2012年中医助理医师考试辅导：脱肛辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2012:03:18 03:22:33
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脱肛辨证论治包括内治和外治两个方面。

　　（1）内治

　　①脾虚气陷证

　　证候：便时肛内肿物脱出，轻重程度不一，色淡红；伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振，甚则头昏耳鸣，腰膝酸软；舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气升提，收敛固涩。

　　方药：补中益气汤加减。脱垂较重而不能自行还纳者，宜重用升麻、柴胡、党参、黄芪；腰酸耳鸣者，加山萸肉、覆盆子、诃子。

　　②湿热下注证

　　证候：肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表面溃破、糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感；舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭。

　　（2）外治

　　①熏洗：以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗，每天2次。

　　②外敷：以五倍子散或马勃散外敷。