2012年中医助理医师：癫痫病患者通常表现出的症状

文章作者 100test 发表时间 2011:10:07 21:45:30
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癫痫病患者通常表现出的症状包括大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作等方面。

　　癫痫病是一种发生频率很高的疾病，这种疾病使得患者神志不清，患者突然发作自行缓解，而且经常反复发作。

　　这种疾病对癫痫病患者本身和患者家属都有着非常严重的影响，给家庭和社会带来沉重的负担。但是不管是癫痫病患者和家属也不必过度紧张。

　　癫痫病是一种神智异常病症，患者以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点，轻者或短时失神，或局限颤抖，或无意识运动，或答非所问，重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事，甚至窒息死亡。这一顽症给患者带来痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。 可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。

　　癫痫病系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病，是一种神智异常病症，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。按症状可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。

　　1、大发作：

　　约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。

　　大发作可分四个时期：

　　（1）先兆期：有头晕、胃部不适。

　　（2）强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。

　　（3）阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。

　　（4）恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

　　2、小发作：

　　痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

　　3、精神运动性发作：

　　在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。

　　临床表现可分为：

　　（1）仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。

　　（2）识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。

　　（3）情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。

　　（4）精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。

　　（5）精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。

　　（6）复合型，表现为多秧复杂症状的综合。有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。

　　4、局限性发作：

　　又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

　　不管是癫痫病患者还是患者家属，都应该仔细了解癫痫病的相关知识，关注患者的日常行为，以尽可能的避免和尽可能的减小患者癫痫发作的伤害。

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