2011年口腔助理医师：钙拮抗药的作用

文章作者 100test 发表时间 2011:10:07 21:46:22
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钙拮抗药的作用：对心肌的作用、对平滑肌的作用、抗动脉粥样硬化作用、对红细胞和血小板结构与功能的影响。

　　1）对心肌的作用

　　①负性肌力作用：可在不影响兴奋除极的情况下，明显降低心肌收缩性。

　　②负性频率和负性传导作用：能减慢房室结的传导速度，降低窦房结自律性，而减慢心率。

　　2）对平滑肌的作用

　　①血管平滑肌：该类药物主要舒张动脉，对静脉影响较小。又以冠状血管较为敏感，脑血管也较敏感。

　　②其他平滑肌：对支气管平滑肌的松弛作用较为明显。

　　3）抗动脉粥样硬化作用

　　可干扰动脉粥样硬化的病理过程：①减少钙内流，减轻了Ca2 超载所造成的动脉壁损害。②抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。③硝苯地平有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。

　　4）对红细胞和血小板结构与功能的影响

　　①对红细胞影响：抑制Ca2 内流，减轻Ca2十超负荷对红细胞的损伤。

　　②对血小板活化的抑制作用：地尔硫卓能抑制血栓素（TXA2）的产生和由ADP、Adr以及5-HT等所引起的血小板聚集。

　　③对肾脏功能的影响：舒张血管和降低血压的作用，不伴有水、钠潴留作用。还可有排钠利尿作用。