2011年公卫助理:接触放射线人员的维生素补充

文章作者 100test 发表时间 2011:10:07 21:46:10
来源 100Test.Com百考试题网


  放射线已广泛应用于工农业生产、现代科学技术、生物科学和医学治疗等方面。长期接触放射性物质或放射性器械在运用中所产生的α射线、β射线、γ射线、X射线等,对机体有直接损伤作用。除了注意安全防护外,适当的饮食营养结构也有一定的保护作用。那么,维生素(维生素产品,维生素资讯)在其中扮演了什么角色呢?当受到伤害而患放射病时,维生素又有什么治疗作用呢?

  据报道,维生素A具有保护机体局部损伤的作用,可以消除放射性红斑及皮炎,还可与维生素D同时使用,治疗皮肤放射线烧伤。有人试用维生素E对治疗放射损伤有成效,但是不能使用大剂量维生素E,否则有副作用。

  B族维生素在机体代谢中起重要作用,增加适量的B族维生素可缓和放射线造成的机体代谢紊乱。研究发现,当放射线照射后,体内维生素B1含量重新分配。其中脑内维生素B1含量可降低26%~32%,肌肉中的含量增高,血糖中含量也有变化,这是因为放射线的影响,造成了维生素B1不足,使糖、蛋白质、无机盐的代谢受到障碍。有关人员应注意增加富含维生素B1的食物。

  放射线照射后,肝、肌肉、脑中的维生素B2含量降低。有人用大鼠做试验,发现在照射前注射维生素B2后,可以预防肝糖原的降低和延长存活期。因此,对放射线作业者,适量增加维生素B2的供给,可以减轻放射线的危害程度。

  烟酸和烟酰胺对放射病患者及放射线作业人员有良好作用。临床试验证明,每日给予100~300mg烟酰胺,可以避免患者恶心和呕吐、尿卟啉排出量减少。适当增加烟酸后,在短期内可使放射病患者的白细胞数增加150%~200%,血小板数也增加,且可防止红细胞减少。因此,补充富含烟酸的食物,具有良好的治疗作用。

  维生素B6在体内经磷酸化后转变为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,成为氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶。当患有放射病时,维生素B6对蛋白质代谢恢复正常起到一定作用,且与核酸代谢、脂肪代谢也有关系。人体经放射线照射后,体内吡哆醇极度缺乏,而吡哆醇是参与色氨酸代谢的,所以色氨酸代谢也遭到破坏,尿中的黄嘌呤尿酸量增高。这时供给维生素B6,可使破坏的氨基酸代谢转为正常。根据临床经验,用大剂量的维生素B6(20~100mg),对放射病患者具有预防和治疗效应。

  维生素B12和叶酸对维持血液的正常功能均有重要作用,补充一定的维生素B12和叶酸可刺激造血。有资料报道,维生素B12可阻止X射线照射后引起的肝脏脂肪浸润,减少血液和造血系统的损伤,防止白细胞减少。有人用5mg叶酸给放射病患者服用,其淋巴细胞数增加,体重恢复,食欲改善,白细胞数回升,但用量要适当。

  同样,对放射线作业人员补充维生素C,使之保持较高水平很有必要。因为实验分析表明,照射放射线后机体组织和血浆所含维生素C含量降低,特别是肾上腺中的维生素C含量降低更明显,与照射前对比,要降低32%~?9.7%.这是由于全身性反应和脑垂体—肾上腺系统的活性改变所致。研究指出,采用大剂量维生素C对放射治疗的患者,可防止放射损伤的一般症状,使白细胞增加。

  维生素K和类维生素物质——生物类黄酮(即维生素P)对预防和减轻放射损伤,如出血综合征有一定效果,可使出血现象明显减轻。

  此外,在放射线照射的作用下,能使体内消化道的功能紊乱和障碍,引起呕吐、食欲不振、腹泻,造成消化液的分泌、肠蠕动、肠道微生物发生变化,出现肠壁水肿和渗血、上皮脱落、黏膜萎缩和溃疡等症状,影响蛋白质和维生素的吸收,使机体维生素不足。如果补充供给适量的多种维生素,则对肠道吸收维生素,体内放射性核素的排泄,预防和减轻放射损伤有一定的改善作用。但必须注意用量和应用时间,否则会造成相反的结果。

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