2011年公卫执业医师：可致视力受损的药物

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 01:55:38
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可致视力受损的药物：布洛芬、保泰松、青霉素、四环素、链霉素、氯霉素、异烟肼、氯丙嗪、磺胺类、呋喃妥因、乙胺丁醇等等。

　　药物或多或少的都有一点副作用，而副作用最常见的表现是在胃肠道，对于药物引起的眼部不良反应往往不为人所知，因此也极易被人们忽视。在日常临床中有些眼科医生会误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗，其结果往往是收效甚微。临床观察发现，解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。易引起眼损害的常用药物有：

　　布洛芬：眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。

　　保泰松：主要可以导致中毒性弱视、视网膜出血等。

　　青霉素：在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。

　　四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。

　　链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。

　　氯霉素：主要可引起视神经炎、共济失调、幻视，连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人滴眼可导致过敏性结膜炎。

　　异烟肼：除引起急性中毒性表皮松懈症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等，但这种损害停药后可以恢复。

　　氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，造成视力减退或视野缺损等。

　　磺胺类：是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。

　　呋喃妥因：本品应注意的不良反应是幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。

　　乙胺丁醇：有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30%，肾功能差者更容易发生上述损害。

　　吲哚美辛（消炎痛）：服用时可造成眼部不适，主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。

　　多粘菌素B：本品可用于绿脓杆菌等引起的创面、眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。

　　乙酰水杨酸：其主要副作用有中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。