2011年临床执业医师诊断基础辅导：脑梗死的诊断及治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 01:59:43
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脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆行损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。

　　脑梗死的诊断

　　中、老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素，安静状态下活动中起病，病前可有反复发作的TIA，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶的神经功能缺损。（梗死的范围与某一动脉的供应区域相一致）头部CT在早期多正常，24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期诊断，DSA、CTA、MRA可发现血管异常。

　　脑梗死的恢复期治疗

　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆行损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。按照发病机制可分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。

　　1）康复治疗。

　　2）脑血管病的二级预防。

　　脑梗死的急性期治疗

　　1）一般治疗

　　①卧床休息，加强护理。

　　②调控血压：收缩压