2011年中医助理医师：妊娠病急症处理

文章作者 100test 发表时间 2011:10:07 21:44:56
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　　异位妊娠已破损型的休克型属危、急、重症，其典型症状是突发性下腹剧痛，伴肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力，并有腹部及妇科检查体征。临床处理如下：

　　1.患者平卧，立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志。

　　2.急查血常规、血型及交叉配血。

　　3.立即给予吸氧、输液。可用50%的葡萄糖液20ml加丹参注射液10ml静脉推注，或用5%葡萄糖液500ml加丹参注射液20ml静脉滴注。必要时输血。

　　4.有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方（赤芍、丹参、桃仁）以益气固脱，活血化瘀。

　　若腹腔内出血多者，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。

　　5.手术适应证

　　（1）停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者。

　　（2）休克严重，内出血量多或持续出血，虽经抢救而不易控制者。

　　（3）妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者。

　　（4）愿意同时施行绝育术者。

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