2011年中医诊断学：虚寒下利便脓血证

文章作者 100test 发表时间 2011:08:20 12:10:46
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　　示吉医案：毛方来忽患真寒证。腹痛自汗，四肢厥冷，诸医束手，予用回阳救急而愈。吴石虹日：症虽暂愈，后必下脓血，则危矣。数日后，果下利如鱼脑，全无臭气，投参、附不应。忽思三物桃花汤，仲景法也，为丸与之，三四服愈。

　　赤石脂30克、干姜3克、粳米30克。

　　本案为虚寒下利便脓血证。患者下利脓血如鱼脑，全无臭气，其为少阴虚寒滑脱下利甚明。投参、附无效，换投桃花汤为丸，三四服即愈者，因石脂留涩于肠胃，止利之力倍强也。少阴里寒便脓血，色黯而不鲜，乃肾受寒湿之邪，水谷之津液为其凝聚，酝酿于肠胃之中而为脓血，其人脉必微细，神气静而腹喜温，欲得手按之，而腹痛乃止。阳症内热，则溢出鲜血，阴症内寒，则下紫黑如猪肝，此其辨也。方用赤石脂性味甘温重涩，入下焦血分而固脱；干姜辛温，暖下焦气分而补虚；粳米甘平，佐石脂干姜而润肠胃，为崇土清脓之温剂。

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