2011年中医方剂学辅导：小儿圣药衍生出的补虚名方

文章作者 100test 发表时间 2011:08:11 00:08:56
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　　它出自医圣张仲景之手，有人认为它是保健良方，有人认为它是治疗儿科疾病的良药，这到底是一种什么样的药呢？在介绍这位药之前，我们来了解一位古代的名医——钱乙。

　　钱乙，是宋代著名的儿科医生，他撰写的《小儿药证直诀》是我国现存的第一部儿科专著，也是他第一次总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此成为独立的一门学科。后人视《小儿药证直诀》为儿科的经典著作，并将钱乙尊称为儿科之圣，幼科之鼻祖。我们今天要介绍的这味药就是《小儿药证直诀》中记载的六味地黄丸。

　　现代的人们听说六味地黄丸，首先想到的就是补肾壮阳之用，女性也只会用它来美容养颜，殊不知，在中国古代六味地黄丸是用来治疗小儿疾病的。六味地黄丸的成分是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药。最早在张仲景的《金匮要略》中记载的是“八味地黄丸”，后来，钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

　　相传，钱乙因为治好了皇子的顽症，受到皇帝的赏识，因此被招进太医院，其他的太医对他不了解的太医就很不服气，因此故意找他的麻烦。一天，一位太医拿着钱乙开的药方前来“请教”，“根据张仲景医术中记载，这八味地黄丸应该是八味药才是，怎么现在变成了六味？”只见钱乙不慌不忙地说道，“附子和桂枝是温补性的药材，小儿食用会发生暴热而流鼻血，去掉了这两位药之后，就更加适宜小儿服用。”确实如此，小儿，尤其是男孩是至阳之体，过多的阳药可以促使小孩子性早熟，脾气暴躁，学习不专心，因此要用平和的药材治疗小儿病症。

　　六味地黄丸发展至今，已经不仅仅用于治疗小儿发育迟滞，而更多的是作为保健品存于百姓家中，尤其是针对肾虚症状，可以灵活服用添加不同配料的六味地黄丸进行服用。比如说，肾阴气不足，阴精亏虚的时候，眼睛会特别干涩，嘴里有味儿，就可以用杞菊地黄丸。所谓杞菊地黄丸就是加了枸杞和菊花的地黄丸。如果有炎症，小便黄热，可以用知柏地黄丸，就是加入知母和黄柏的地黄丸。地黄丸的加减很灵活，可以针对不同的病症采用不同配方的地黄丸。

　　现在的年轻人，少运动，吃冷饮，多吹空调，寒凉之病多发；而且寒邪志气淤积多了，就容易化热，人的七情六欲容易化火，虚热的疾病同样常见，这个时候六味地黄丸就可以作为必备药来使用了。