2011年口腔助理：修复体悬突现象浅析

文章作者 100test 发表时间 2011:08:01 16:15:43
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临床上牙体缺损的修复体有：银汞合金修复体、树脂修复体、水门汀修复体，还有树脂桩冠、锤造全冠、树脂贴面等。

　　临床上牙体缺损的修复体有：银汞合金修复体、树脂修复体、水门汀修复体，还有树脂桩冠、锤造全冠、树脂贴面等。修复中除了保证洞型（或基牙）的设计与制备的规范化外，修复体的优劣直接影响到牙体、牙周、颌的健康。笔者发现在临床上仍有很多不良修复体，并对修复体悬突现象进行调查分析，以期引起口腔科临床医师的注意。

　　1999年8月以来，笔者就不良修复体中的修复体悬突问题进行了调查统计，结果见附表。

　　调查中发现，Ⅱ、Ⅲ类洞（单个牙或两邻牙间的窝洞）的充填体，悬嵌于整个牙间隙；有些Ⅱ类洞充填体近面处尚可，但龈端呈堆积状悬突，甚至进入龈下；修复体多无牙尖、边缘嵴、外展隙等形态，不具备正常邻间关系；不良的树脂桩冠、自凝树脂桥体、锤造全冠、树脂贴面，悬突和翘起的边缘造成牙龈甚至整个牙周组织的不同程度破坏。

　　其主要危害是：修复体的悬突部分直接压迫刺激牙龈且易使致病菌聚集繁殖，轻者引起继发龋和龈缘炎，重者可累及牙周膜、牙槽骨，逐渐发展为牙周病。如治疗不及时，将很快导致牙体器官的丧失。常见的表现呈牙龈糜烂、牙龈退缩、龈乳头消失、龈上皮附着加深、牙周袋形成、牙周脓肿、牙齿松动等。

　　临床上对邻面牙体缺损进行修复治疗时，应合理使用成形系统，上成形片的目的是为了确保修复体没有孔隙并具有正确的外形，以免产生悬突等问题。上成形片一定要加楔子，否则不能防止充填材料外溢。牙冠缺损过多，需要作全冠、桩冠和贴面修复的要注意恢复其正常的解剖生理形态，重建邻间关系和龈端的外形修复，特别要注意防止修复体悬突。而且要尽量避免使用刺激性大的临时性修复材料如自凝塑胶等作为永久性修复。只有经过良好的修复才能达到保存天然牙体，恢复口颌体系完整性的目的。