2011年临床执业医师内科学A3型试题精选(1)

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:28:35
来源 100Test.Com百考试题网

临床执业医师内科学A3型试题精选供广大考友备考使用！ 　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-3题共用题干）
　　男性，55岁，早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

　　1．哪项因素与肝性脑病的发病无关
　　A．血氨增高
　　B．芳香氨基酸增高
　　C．短链脂肪酸增高
　　D．血糖增高
　　E．硫醇增高

　　2．治疗肝性脑病不可采用哪项措施
　　A．止咳祛痰可给予复方甘草合剂
　　B．静脉滴注谷氨酸钠
　　C．口服甲硝唑
　　D．上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠
　　E．便秘时可用米醋稀释灌肠

　　3．肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
　　A．改变肠道pH，减少血氨吸收
　　B．增加糖的供给，保护肝脏
　　C．抑制肠道细菌繁殖
　　D．导泻
　　E．抑制血氨形成
　　正确答案:1．D；2．A；3．A

　　（4-5题共用题干）
　　女，32岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有时向后背放射。当日中午，患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛。

　　4．该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是
　　A．慢性胃炎
　　B．慢性胆囊炎
　　C．慢性胰腺炎
　　D．胃溃疡
　　E．十二指肠溃疡

　　5．该患者当日中午出现了
　　A．急性胃扩张
　　B．急性胰腺炎
　　C．急性胆囊炎
　　D．消化性溃疡急性穿孔
　　E．急性阑尾炎
　　正确答案:4．E；5．D

　　（6-7题共用题干）
　　女性，25岁，心慌、多汗、食欲亢进、消瘦3个月就诊。查体：甲状腺Ⅱ°肿大左上极可闻及血管杂音。

　　6．该病人下列哪项症征最不可能出现
　　A．突眼
　　B．水冲脉
　　C．手抖
　　D．舌颤
　　E．月经过多

　　7．初诊时选择下列哪项检查最合适
　　A．甲状腺摄碘率检查
　　B．F13，FT4，TSH测定
　　C．TSAb测定
　　D．TRH兴奋试验
　　E．T3抑制试验
　　正确答案:6．E；7．B

　　（8-10题共用题干）
　　女性，41岁，第2次入院，既往诊精神分裂症；本次表现为猜疑许多人要害他，不停地有人注视着她，为此万分惊恐。入院查体及常规检查均无阳性发现。精神检查：存在言语性幻听，被害妄想，被洞悉感。自知力无。情感不协调。

　　8．哪种药物对此病人比较恰当
　　A．丙咪嗪
　　B．氯丙嗪
　　C．阿普唑仑
　　D．氯米帕明(氯丙米嗪)
　　E．可乐定

　　9．具体用药原则是
　　A．从大剂量开始，以后逐渐减少至维持量
　　B．维持剂量大约为治疗剂量的1／4～1／3
　　C．应经常换药，以免产生耐药性
　　D．足量用药维持4周，无效更换药物
　　E．所有患者维持治疗的时间均在2～3年

　　10．该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应
　　A．减少氟哌啶醇的剂量
　　B．增加氟哌啶醇的剂量
　　C．应用安坦
　　D．停用一切药物
　　E．肌注东莨菪碱
　　正确答案:8．B；9．B；10．A

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