2011年医师实践技能：痛经的中医辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 22:54:25
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痛经的中医辨证论治：气滞血瘀证、寒湿凝滞证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏虚证！

　　痛经的中医辨证论治是中医实践技能考试要求掌握的内容，百考试题医师实践技能站搜集整理相关内容供大家参考。

　　（1）气滞血瘀证

　　证候：经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀；舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。

　　治法：理气行滞，逐瘀止痛。

　　代表方剂：膈下逐瘀汤加减。

　　常用药物：当归　赤芍　川芎　桃仁　枳壳　延胡索　五灵脂　丹皮　香附　乌药　红花　甘草

　　（2）寒湿凝滞证

　　证候：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块，畏寒身痛，恶心呕吐；舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：温经祛寒，活血止痛。

　　代表方剂：少腹逐瘀汤加减。

　　常用药物：小茴香　干姜　没药　当归　川芎　官桂　赤芍　延胡索　蒲黄　五灵脂　苍术　茯苓

　　（3）湿热瘀阻证

　　证候：经前或经期小腹胀痛或疼痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧，经血量多或经期延长，色暗红，质稠或夹较多黏液；带下量多，色黄质黏有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　代表方剂：清热调血汤加减。

　　常用药物：丹皮　黄连　生地　白芍　当归　川芎　红花　桃仁　延胡索　莪术　香附

　　（4）气血虚弱证

　　证候：经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，神疲乏力，面色萎黄，或食欲不振；舌淡，苔薄，脉细弱。

　　治法：益气补血，活血止痛。

　　代表方剂：八珍益母汤加减。

　　常用药物：当归　白芍　川芎　熟地　党参　茯苓　白术　甘草　益母草

　　（5）肝肾亏虚证

　　证候：经后小腹隐痛，经来色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡红，脉沉细。

　　治法：滋肾养肝。

　　代表方剂：调肝汤加减。