2011年助理妇产科高频考点:子宫内膜癌
文章作者 100test 发表时间 2011:07:04 02:37:57
来源 100Test.Com百考试题网
子宫内膜癌的症状体征及其转移!
子宫内膜癌的症状体征
1.症状: 75%均为早期患者,早期无明显症状,一旦出现症状则多为以下表现。
(1)阴道流血:阴道出血是最常见的症状,可发生在任何年龄妇女。可表现为不规则阴道流血;绝经后持续或间歇性流血;未绝经者则为经量增多、经期延长。
(2)阴道排液:为浆液血性白带或脓血性排液,有恶臭。
(3)晚期症状:疼痛,贫血、消瘦,恶病质,发热及全身衰竭等。
2.体征: 早期妇科检查可无明显异常,或有子宫明显增大,质软,可合并宫腔积液或积脓。晚期子宫固定或盆腔扪及不规则肿块并伴有腹水。
子宫内膜癌的转移
内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长。转移途径为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血行转移。
1.直接蔓延: 癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,下至宫颈管及阴道;经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。
2.淋巴转移: 淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关:由宫底部沿阔韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结);子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。
3.血行转移: 多见于晚期,经血行转移至肺、肝、骨等处。
内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长。转移途径为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血行转移。
1.直接蔓延: 癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,下至宫颈管及阴道;经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。
2.淋巴转移: 淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关:由宫底部沿阔韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结);子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。
3.血行转移: 多见于晚期,经血行转移至肺、肝、骨等处。
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