2011年公卫助理医师：流行病学研究方法

文章作者 100test 发表时间 2011:05:11 23:53:15
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流行病学研究方法二十五点！ 　　1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。
　　2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。
　　3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。
　　4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。
　　5、进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。
　　6、普查的目的：早期发现病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；为卫生决策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病。
　　7、抽样调查中，样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率；⑵容许误差。
　　8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚；调查人员造成的偏倚。但较少出现：失访偏倚。
　　9、现况调查中偏倚的控制措施包括：①坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意变换；②减少漏查；③统一检测标准；④校准仪器；⑤加强调查的监督和质控。
　　10、筛检：是一种从表面上无病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其结果不具有诊断价值。
　　11、真实性：指测得值和真实值的符合程度。评价指标为：灵敏度、特异度。
　　12、灵敏度：指通过一种试验，能将实际有病的人正确的判定为患者的能力。
　　13、特异度：指通过一种实验，能将实际无病的人正确的判定为非患者的能力。
　　14、为了尽量发现病人，在制定筛检诊断标准时，可以通过提高灵敏度的方法来实现。

实验结果	有病组	无病组	合计
阳性	A（真阳性）	B（假阳性）	(A＋B)
阴性	C（假阴性）	D（真阴性）	(C＋D)
合计	(A＋C)	(B＋D)	A＋B＋C＋D＝N

　　15、灵敏度（真阳性）＝A/ (A＋C) 假阴性（漏诊率）＝C/(A＋C)（数值均在有病组）16、特异度（真阴性）＝D/(B＋D)
　　假阳性（误诊率）＝B/(B＋D)（数值均在无病组）
　　17、阳性预测值，指筛检阳性者中患该病的可能性。＝A/(A＋B)
　　18、阴性预测值，指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。＝D/(C＋D)
　　19、试验的灵敏度越高，阴性预测值就越高。
　　20、试验的特异度越高，阳性预测值就越高
　　21、试验阳性预测值上升，则阴性预测值下降。
　　22、阳性预测值随现患率（患病率）的增加而升高。
　　23、约登指数：即正确指数。约登指数越大，真实性越大。
　　24、串联试验：用一系列筛检试验，只有全部结果均为阳性才定为阳性。（提高特异度）
　　25、并联试验：同时进行几项筛检试验，只要有一项结果为阳性就定为阳性。（提高灵敏度）