2011年临床助理医师：机械通气撤离

文章作者 100test 发表时间 2011:05:11 23:52:25
来源 100Test.Com百考试题网

机械通气撤离：撤机时机及条件、撤机方案、撤机困难的应对！

　　短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者在呼吸功能恢复后能很快停机，但较长时间（＞2周）使用者会对呼吸机产生较强依赖性，因此既要尽早撤机，又要在撤机前采用一定方法。

　　撤机时机及条件

　　首先，应确保所有导致呼吸机依赖的因素已纠正，包括AECOPD、严重哮喘发作、药物过量、急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胸壁不稳定、心血管功能不稳定等。

　　其次，判断患者是否有停机指征，包括充足氧合、动脉氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）≥150mmHg、PEEP≤8cmH2O、FiO2≤0.5、pH≥7.25，同时血流动力学稳定，患者能自主呼吸。

　　最后，参照以下参数评估患者自主呼吸能力：呼吸频率