2011年中医外科考点:黧黑斑概述

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:27:32
来源 100Test.Com百考试题网


黧黑斑的病因病机、黧黑斑的临床表现、黧黑斑的辨证论治、黧黑斑的预防与调护

  黧黑斑的病因病机

  黧黑斑是指由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病。相当于西医的黄褐斑。其特点是:对称分布,无自觉症状,日晒后加重。多发生于孕妇或经血不调的妇女,部分患者可伴有其他慢性病,涂擦不适当的化妆品及日光照晒可加重黄褐斑。

  本病多与肝、脾、肾三脏关系密切,气血不能上荣于面为主要病机。情志不畅导致肝郁气滞,气郁化热,熏蒸于面,灼伤阴血而生;或冲任失调,肝肾不足,水火不济,虚火上炎所致;或慢性疾病,营卫失和,气血运行不畅,气滞血瘀,面失所养而成;或饮食不节,忧思过度,损伤脾胃,脾失健运,湿热内生,熏蒸而致病。

  西医学认为本病的发病原因不十分明确,多数与内分泌失调有关,雌激素和孕激素在体内增多,刺激黑素细胞,分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积是主要原因。最常见的怀孕期间面部的“妊娠斑”,属于生理反应性雌激素水平增高所致;其次见于月经不调和妇科疾病、慢性肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒或服用避孕药的人,因雌激素相对增高,即症状性增高所致。

  黧黑斑的临床表现

  黧黑斑男女均可发生,以女性多见。如发生于孕妇,多开始于孕后2~5个月,分娩后逐渐消失,但也有不消退者;对称发生于颜面,尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处为多见;皮损为淡褐色至深褐色、淡黑色斑片,大小不等,形状各异,孤立散在或融合成片,边缘较明显,一般多呈蝴蝶状。无自觉症状,慢性经过。

  皮肤组织病理检查显示表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞也有较多的色素,基底细胞层色素颗粒增多。

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