2010年临床医师实践技能操作真题及答案一

文章作者 100test 发表时间 2011:04:29 21:07:09
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临床医师实践技能操作详细介绍！希望对于考生有所帮助！

　　1.外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？
　　手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套（先脱手套，用手脱手术衣容易污染手部）。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。

　　2.胃大部分切除后形成瘘管，二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢？
　　由外向内进行消毒

　　☆锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置
　　锁骨上窝（supraclavicularfossa)（左、右）为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺尖的上部。
　　肩胛下区（infrascapularregion)（左、右）为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部分。

　　3.大手术后为什么要吸氧？
　　1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。
　　2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。
　　3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧

　　4.油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？
　　肥皂水，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。

　　5.颈椎前屈后伸的角度是多少？谢谢
　　前屈后伸颈椎35-4535-45

　　6.胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？
　　胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线.下界至下肢股骨上1/3处（相当于会阴部水平线）.两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。)
　　需要备皮。

　　7.颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？
　　不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放开不超1秒。

　　8.为什么先清创后缝合？
　　先清创后缝合是以免造成感染。

　　9.湿化瓶的作用？
　　医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。

　　10.问扁桃体肿大如何划分?
　　临**把扁桃体肿大分为三度：
　　I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓
　　II度：超过咽腭弓
　　III度：肿大达或超过咽后壁中线。

　　11.骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？
　　固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1－2小时松解1次，每次5－10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。