2011年医师实践技能：急性肾小球肾炎的中医辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:04:13 17:14:40
来源 100Test.Com百考试题网

急性肾小球肾炎的中医辨证论治：风寒束肺，风水相搏证、风热犯肺，水邪内停证、热毒内侵，湿热蕴结证、脾肾亏虚，水气泛溢证、脾气虚弱证、肺肾气阴两虚证！

　　急性肾小球肾炎的中医辨证论治是中西医实践技能考试要求掌握的内容，百考试题医师实践技能站搜集整理相关内容供大家参考。

　　（1）急性期

　　1）风寒束肺，风水相搏证
　　证候：恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，或有全身水肿，皮色光泽；舌质淡，苔薄白，脉浮紧或沉细。
　　治法：疏风散寒，宣肺行水。
　　代表方剂：麻黄汤合五苓散加减。
　　常用药物：麻黄　杏仁　桂枝　白术　茯苓　猪苓　泽泻　炙甘草

　　2）风热犯肺，水邪内停证
　　证候：发热而不恶寒，或热重寒轻，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤；舌质红，苔薄黄，脉浮数或细数。
　　治法：散风清热，宣肺行水。
　　代表方剂：越婢加术汤加减。
　　常用药物：麻黄　石膏　甘草　大枣　白术　浮萍　泽泻　茯苓　生姜

　　3）热毒内侵，湿热蕴结证
　　证候：皮肤疮毒未愈，或有的疮疡已结痂，面部或全身水肿，口干口苦，尿少色赤，甚则血尿；舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或细数。
　　治法：清热解毒，利湿消肿。
　　代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
　　常用药物：麻黄　杏仁　生梓白皮　连翘　赤小豆　金银花　野菊花　蒲公英　紫花地丁紫背天葵　甘草　生姜　大枣

　　4）脾肾亏虚，水气泛溢证
　　证候：下肢水肿，按之凹陷不起，身重，脘痞腹胀，胃纳欠佳，腰酸尿少，气短乏力；舌淡，苔白腻，脉濡缓。
　　治法：健脾渗湿，通阳利水。
　　代表方剂：五皮饮合五苓散加减。
　　常用药物：桑白皮　陈皮　生姜皮　大腹皮　茯苓皮　桂枝　白术　猪苓　茯苓　泽泻　椒目　防己

　　5）肺肾不足，水湿停滞证
　　证候：疲倦乏力，下肢水肿，腰酸尿少，咽部暗红，或低热；舌偏红，苔少，脉细或细数。
　　治法：益气扶正，利水消肿。
　　代表方剂：防己黄芪汤加减。
　　常用药物：防己　黄芪　白术　牛膝　杜仲　山药　甘草　生姜　大枣

　　（2）恢复期

　　1）脾气虚弱证
　　证候：倦怠乏力，胃纳呆滞，面色萎黄；舌质淡红，苔白，脉细弱。
　　治法：健脾益气。
　　代表方剂：参苓白术散加减。
　　常用药物：人参　白术　茯苓　甘草　山药　莲肉　扁豆　砂仁　薏苡仁　桔梗　陈皮

　　2）肺肾气阴两虚证
　　证候：低热咽干，咳嗽痰少，神倦头晕，腰膝酸软，手足心热；舌尖红，苔薄少，脉细或细数。
　　治法：补肺肾，益气阴。
　　代表方剂：参芪地黄汤加减。
　　常用药物：党参　黄芪　熟地　泽泻　山药　丹皮　山萸肉　生地　麦冬　贝母　百合　当归　白芍　玄参　桔梗

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