2011年临床执业医师：脑积水的西医治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 20:00:25
来源 100Test.Com百考试题网

西医治疗脑积水分为手术治疗和非手术治疗两种！

　　西医治疗脑积水分为手术治疗和非手术治疗两种。

　　非手术治疗

　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：

　　（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。

　　手术疗法

　　手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：

　　1、减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。

　　2、解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

　　3、脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

　　哪些患者不宜手术治疗？

　　对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

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