2011年临床助理医师：斜颈的疾病混淆

文章作者 100test 发表时间 2011:03:25 15:09:14
来源 100Test.Com百考试题网

斜颈的疾病混淆：先天性骨性斜颈、小儿颈部淋巴腺炎、自发性寰枢椎旋转性半脱位、颈椎结核！

　　应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚：

　　（1）先天性骨性斜颈：本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。

　　（2）小儿颈部淋巴腺炎：婴儿期患有颈部淋巴腺炎，可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。

　　（3）自发性寰枢椎旋转性半脱位：寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈，但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌仙无紧张条索带，X线检查可鉴别。

　　（4）颈椎结核：颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌偏向患侧，X线检查可明确诊断。

　　此外，还需与癔症性斜颈、习惯性斜颈、损伤性斜颈、小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。

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