2011年临床执业医师：铜绿假单胞菌性角膜炎早期症状

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:43:45
来源 100Test.Com百考试题网

铜绿假单胞菌性角膜炎早期症状：眼部剧烈疼痛、羞明流泪，视力急剧减退。检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿！

　　症状发病急，病情发展快，潜伏期短（6～24h）。患者感觉眼部剧烈疼痛、羞明流泪，视力急剧减退。检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿。

　　体征病变初起时，在角膜外伤处出现灰白色浸润，并迅速向外扩大形成环形或半环形灰黄色浸润（脓肿），病灶面和结膜囊有黄绿色脓性分泌物，且有特殊臭味。前房可出现黄白色积脓，有时充满前房。由于环形脓肿区使角膜中央与角膜周围血管隔绝，阻断营养供给，加上铜绿假单胞菌和炎症反应使上皮细胞释放胶原酶，溃疡迅速扩大和加深，1天左右即可波及全角膜，形成全角膜脓肿，甚至波及巩膜。

　　根据病史、急性发病的特点（角膜溃疡形成迅速，带有黄绿色的黏脓性分泌物、前房反应重等），可进行初步临床诊断。明确诊断需依靠微生物实验室检查。

　　1.发病前有角膜外伤（包括配戴角膜接触镜）或角膜异物剔除史。

　　2.起病急来势猛，溃疡发生快。

　　3.典型的环形浸润与溃疡形态及前房积脓。

　　4.大量的黄绿色黏性分泌物。

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