2011年中医执业医师：白膜侵睛

文章作者 100test 发表时间 2011:04:11 23:33:56
来源 100Test.Com百考试题网

白膜侵睛的诊断、分型、辩证论治！

　　《古今医统》说：“白膜侵上黑睛，白珠多赤。”白膜侵睛又称白膜蔽睛、白膜遮睛等。

　　白膜侵睛是因肺火上炎，或阴虚火旺所致。以白色翳膜自白睛侵入黑睛为主要表现的翳病类疾病。

　　本病多是白睛青蓝、火疳等病后遗而成，也可与之同时存在。病变可使整个黑睛均被波及，并因并发瞳神紧小等病变而致严重后果。

　　本病相当于西医学的硬化性角膜炎。

　　诊断

　　1.青年女性多见，常单眼发病，亦可侵及双眼。多先有白睛青蓝、火疳等病。

　　2.可有畏光、流泪，轻微刺痛等症。

　　3.黑睛深处之边缘，出现舌状或三角形状的白膜，尖端朝向黑睛中部。如白睛青蓝、火疳等病反复发作，则白膜逐渐扩大而影响视力。

　　分型

　　1.胬肉攀睛：起于大小眦，赤脉肥厚，状如蝉翼，甚者方逐渐攀及黑睛。

　　2.火疳：白晴深部向外突起呈暗红色，推之不动，压痛明显，不侵入黑睛，畏光流泪。

　　辨证论治

　　1.肝肺实热证：眼涩不爽，泪热有眵，白睛红赤，黑睛上白膜有赤丝兼夹，舌质红，苔薄黄，脉数。清肝泻肺、退翳明目。

　　2.气轮湿热证：病变缠绵难愈，眼痒泪热，白睛红赤轻微，黑睛膜色灰白而略带混赤，有血丝夹杂，可兼见舌红、苔腻、脉濡或滑。清热除湿、退翳明目。

　　3.阴虚火旺证：眼内干涩，白睛红赤不显，黑睛白膜菲薄兼夹赤丝较细。可兼见面颊潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细而数。滋阴清热、退翳明目。

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