2011年临床医师外科辅导：创伤性鼻出血治疗的堵塞止血法

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:43:04
来源 100Test.Com百考试题网

创伤性鼻出血治疗的堵塞止血法：前鼻孔堵塞法，后鼻孔堵塞法。

　　（1）前鼻孔堵塞法：为严重鼻出血的首选措施。堵塞物为无菌凡士林纱条。堵塞应逐渐由后向前，由上而下，呈折叠式，以免纱条坠入鼻咽。堵塞纱条应在24h后取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。如需延长堵塞时间，则应在堵塞物中加入抗生素粉。气囊压迫止血为前鼻孔堵塞的改良方法，将附有通气孔的硅胶膜气囊置于鼻腔可能出血部位，囊内注气使其扩张以压迫止血。

　　（2）后鼻孔堵塞法：出血侧鼻腔经前鼻孔堵塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，提示出血部位在鼻腔后部，此时，应行后鼻孔堵塞。先将凡士林纱条卷叠成枕形或圆锥形，略大于病人的后鼻孔，两端各留有约25cm长的双线。堵塞时先收敛和麻醉鼻腔粘膜，用导尿管由前鼻孔沿鼻底部插入直达咽部，将首端从口腔内抽出，系上堵塞物上的双线，再抽拉导尿管的尾端，引龆氯锏乃撸纯山氯镉煽谇凰腿氡茄什浚羧蟊强祝碛梅彩苛稚刺踅星氨强锥氯Ｇ氨强状Φ乃哂蒙床季碜鞴潭ǎ谘什克羲吖┮院笕《氯锸弊髑＠谩：蟊强锥氯话阍?4～36h内取出，否则易引起多种并发症，如急性化脓性中耳炎、急性鼻窦炎及颅底骨髓炎等。

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