2011年中医执业医师：热结型产后腹痛的辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:38:57
来源 100Test.Com百考试题网

热结型产后腹痛的治疗法则：泻热逐瘀，活血止痛！

　　主要证候：产后小腹疼痛拒按，或灼热疼痛，恶露初则量多，继则量少，色紫黯或如败脓，其气秽臭，高热不退，口渴欲饮，大便秘结，小便短赤，舌红绛，苔黄而燥，或起芒刺，脉弦数。

　　证候分析：邪毒内侵，人里化热，热与血结，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，或灼热疼痛；初时热迫血行则恶露量多，继之热与血结则量少，色紫黯，邪毒熏蒸于血，故恶露如败脓，其气秽臭；邪毒化热，热与血结，故高热不退；热为阳邪，灼伤津液，在上则口渴喜饮，在下则大便秘结，小便短赤。舌红绛，苔黄而燥，起芒刺，脉弦数，为热盛阴伤，瘀滞在里之征。

　　治疗法则：泻热逐瘀，活血止痛。

　　方药举例：大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。

　　大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝

　　方中大黄、芒硝荡涤瘀结，通腑泻热；桃仁、丹皮凉血祛瘀，与大黄同用逐瘀力更强；冬瓜仁清热消痈排脓。本方有急下存阴，逐瘀止痛之效。

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