2011年中医执业医师考试报名时间|脾阳虚型带下病的辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:38:51
来源 100Test.Com百考试题网

脾阳虚型带下病的治疗法则：健脾益气，升阳除湿！

　　主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色觥白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。

　　证候分析：脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断；脾虚中阳不振，则神疲倦怠，四肢不温；脾虚运化失职，则纳少便溏；湿浊内盛，则两足跗肿；脾虚清阳不升，则面色觥白。舌淡，苔白腻，脉缓弱，为脾阳不足之征。

　　治疗法则：健脾益气，升阳除湿。

　　方药举例：完带汤（《傅青主女科》）。

　　白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子

　　方中人参、山药、甘草健脾益气；苍术、白术健脾燥湿；柴胡、白芍、陈皮舒肝解郁，理气升阳；车前子人肾泄降，利水除湿；黑芥穗入血分祛风胜湿。全方寓补于散之中，寄消于升之内，肝、脾、肾三经同治，具有健脾益气，升阳除湿之功。

　　若脾虚及肾，兼腰痛者，酌加续断、杜仲、菟丝子温补肾阳，固任止带；若寒凝腹痛者，酌加香附、艾叶温经理气止痛；若带下日久，滑脱不止者，酌加芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子等固涩止带之品。

　　若脾虚湿郁化热，带下色黄粘稠，有臭味者，宜健脾除湿，清热止带，方选易黄汤（《傅青主女科》）。

　　山药、芡实、车前子、白果、黄柏

　　方中山药、车前子健脾化湿；白果、芡实固涩止带；黄柏清热燥湿。诸药合用，使热去湿化，则带自止。

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