2011年中医执业医师：瓜藤缠辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:38:28
来源 100Test.Com百考试题网

瓜藤缠辨证论治：清热利湿，活血化瘀；温阳健脾，通络理湿；以消炎、散结、止痛为原则！

　　一、内治法

　　（一）湿热瘀阻发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿；伴头痛，咽痛，关节痛，发热，口渴，大便于，小便黄；舌微红，苔白或腻，脉滑微数。

　　辨证分析：湿热瘀阻经络，局部气血凝结，故发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿；湿阻清阳，热扰清窍则头痛；湿热内蕴，故发热，口渴，大便干，小便黄；湿热上壅则咽痛；舌微红、苔白或腻、脉滑微数为湿热瘀阻之象。

　　治法：清热利湿，活血化瘀。

　　方药：萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减。

　　（二）寒湿人络皮损暗红，反复缠绵不愈；伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便不干；舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或迟。

　　辨证分析：寒性凝滞，湿性粘滞，寒湿人络，气血凝滞，凝结于皮下，故皮损暗红，反复缠绵不愈；寒凝肢节，阻遇阳气，故肢冷，关节痛，遇寒加重；寒湿为阴邪，阴津不伤，故口不渴，大便不干；舌淡、苔白或白腻、脉沉缓或迟为寒湿人络之象。

　　治法：温阳健脾，通络理湿。

　　方药：当归四逆汤合三妙丸加减。

　　二、外治法

　　以消炎、散结、止痛为原则。

　　（一）皮下结节较大，红肿疼痛者，外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

　　（二）皮下结节色暗红，红肿不明显者，外敷冲和膏。

　　（三）蒲公英、丹参、紫草各30g，荆芥、丹皮、当归各20G，煎水外洗。

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