2011年中医助理医师考试：发颐的内治法

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:28:49
来源 100Test.Com百考试题网

发颐的内治法：热毒蕴结红肿结于颐颌，清热解毒；热毒内陷颐颌间肿块平塌散漫，清营解毒，养阴生津！

　　（一）热毒蕴结红肿结于颐颌，张口不利，掀热疼痛；发热，口渴，大便干结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉弦数。

　　辨证分析：热毒之邪结聚于颐颌部，故局部红肿，掀热疼痛；足阳明胃经环口绕唇。因经络为风湿毒热之邪蕴结，以致开口不利；热毒与正气相搏，故发热；热邪耗伤津液，故口渴、便秘；舌红、苔黄、脉弦数均为热象。

　　治法：清热解毒。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　（二）热毒内陷颐颌间肿块平塌散漫，肿热延及面及颈项，掀红灼热，疼痛剧烈，汤水难下，痰涌气粗；伴壮热口渴，烦躁不安，甚或神昏澹语；舌红绛，苔少而干，脉细数。

　　辨证分析：热毒之邪内陷入营，故肿势平塌散漫，肿势蔓延，疼痛剧烈；火毒炽盛，耗伤津液，故壮热、口渴；热毒陷入营血，热扰心神，故见烦躁不安，神昏谵语；舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血，灼伤阴液之征。

　　治法：清营解毒，养阴生津。

　　方药：清营汤合安宫牛黄丸加减。

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