2011年中医助理医师：经行泄泻肾虚证辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:28:38
来源 100Test.Com百考试题网

经行泄泻肾虚证治法：温肾健脾，除湿止泻！

　　主要证候：经行或经行前后大便泄泻，或五更泄泻，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；月经量少，经色淡，质清稀。舌淡，苔白，脉沉迟。

　　证候分析：素肾阳虚衰，命火不足，经行气血下注冲任，肾阳虚益甚，火不暖土，水湿不运，下注大肠，是以经行泄泻，五更之时，阴寒较盛，阳气更虚，故天亮前泄泻；肾虚外府失荣，故腰膝酸软；髓海失养，则头晕耳鸣；阳虚经脉失于温煦，则畏寒肢冷；肾阳虚衰，不能温养脏腑，血失温化，故月经量少，色淡而质清稀。舌淡苔白，脉沉迟，均为肾阳虚衰之候。

　　治法：温肾健脾，除湿止泻。

　　方药：健固汤（《傅青主女科》）合四神丸（《证治准绳》）。

　　人参白术茯苓薏苡仁巴戟天

　　补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。

　　方中巴戟天、补骨脂温肾助阳；吴茱萸温中和胃；人参、白术健脾益气止泻；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；肉豆蔻、五味子固涩止泻；生姜、大枣健脾和胃。全方使肾气得固、脾气健运，湿浊乃化，泄泻自愈。

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