2011年中医助理医师：经行泄泻脾虚证辨证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:28:37
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经行泄泻脾虚证治法：健脾益气，除湿止泻！

　　主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；经行量多，色淡质薄。舌淡红，苔白，脉濡缓。

　　证候分析：脾虚失运，经行气血下注血海，脾气益虚，不能运化水湿，湿渗大肠，则大便泄泻、溏薄；脾虚运化失司，则脘腹胀满；脾阳不振，则神疲肢软；水湿泛溢肌肤，则面浮肢肿；脾虚不能统血，则经量多，脾虚气血化源不足，则经色淡质稀薄。舌淡红，苔白，脉濡缓，均系脾虚之候。

　　治法：健脾益气，除湿止泻。

　　方药：参苓白术散（《和剂局方》）。

　　人参、白术、扁豆、茯苓、甘草、山药、莲肉、桔梗、薏苡仁、砂仁。

　　方中以人参、白术、茯苓、甘草、山药健脾益气；扁豆、莲肉、薏苡仁健脾化湿止泻；砂仁和胃理气；桔梗载药上行。全方共达健脾益气、除湿止泻之功。

　　若肝郁脾虚，症见经行腹痛即泻，泻后痛止，兼胸胁痞闷，暖气不舒。治宜柔肝扶脾，理气止泻，方用痛泻要方（《丹溪心法》）。

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