2010年中医辅导：颈椎小关节紊乱症的治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:38:38
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　　颈椎小关节紊乱症有长期低头工作的劳损史，或有颈部过度前屈，过度扭转的外伤史；颈部有酸痛不适感，项韧带及两侧有压痛点；触诊可有颈椎侧弯；颈部活动受限僵硬、颈后部有固定压痛点，颈部活动时有小关节弹响声，颈部可触及条索状、结节状、粘连增厚点；X线片显示：生理屈度变直，颈椎前凸减少或消失或反屈线，或椎间隙后缘增宽，椎体可侧方移位。X线侧位片显示双边影。

　　治疗

　　一、针刀治疗

　　（一）治疗原则

　　针刀松解病变的软组织。

　　（二）操作常规

　　1.患者坐位或俯卧位，头前屈，定点；

　　2.根据影像学检查，结合手术部位检查确定松解剥离点；

　　3.局部常规消毒，铺无菌洞巾；

　　4.病灶通常在颈椎横突和小关节旁，棘突：（1）在病变椎体两棘突间，针刀与颈后中线平行，针身与体面垂直，加压进针刀，先纵行剥离2～3刀，再将针身向下倾斜刺，沿上位棘突下缘纵行剥离2～3刀出针。（2）病变在颈椎小关节压痛处或粘连结节处，同上法针刀，达骨面将针刀退出1mm左右纵行疏通剥离，再调整刀口90