2010年中医助理针灸辅导：神经根型颈椎病的治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:28:24
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　　神经根型颈椎病为一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛，伴颈部活动受限。皮肤感觉障碍，呈节段性分布，肱二、三肌腱反射减弱或消失，肌力、肌张力减低，肱二头肌、上肢前臂肌、大小鱼际，骨间肌可有轻、中度萎缩。颈肩痛沿颈神经向上肢和手部放射，严重者呈针刺电击样。颈后部酸痛不适、反复发作，劳累或受凉易诱发。椎间孔压痛试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。颈椎X线检查：可见椎间隙变窄，椎间孔变小，骨质增生，颈椎生理弯屈变直，反弓“S”形或成角，项韧带钙化等。应排除前斜角肌综合症。颈肋或胸腔出口综合症。必要时造影。CT检查及MR扫描。

　　治疗来源：考试大

　　一、针刀治疗

　　（一）治疗原则

　　经针刀手术松解剥离粘连的软组织后，解除骨关节软组织对神经血管的压迫。

　　（二）操作常规

　　同颈型颈椎病

　　（三）注意事项

　　同颈型颈椎病

　　二、手法治疗

　　同颈型颈椎病

　　三、药物治疗

　　必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

　　四、康复治疗

　　1.颈围限制颈部活动。

　　2.颈椎牵引

　　取坐位或卧位，从小剂量，每日半小时3kg开始逐渐增加到6-12kg每日一小时，也可采用自体悬吊牵引，每日一次，每次5-10分钟。

　　3.推拿按摩#ffffff>百考试题(www．100test。com)

　　4.功能锻炼：作前屈后伸，左右侧弯等。

　　疗效评估

　　一、治愈：疼痛消失，感觉反射，肌力等恢复正常，能参加劳动和工作。

　　二、好转：疼痛缓解，感觉反射，肌力等有所恢复，仅能参加一般劳动和工作。

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