分享:我的实践技能考前30天复习计划(第23天)
文章作者 100test 发表时间 2010:06:01 16:58:34
来源 100Test.Com百考试题网
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练习题编号:022
简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:阵发性室上性心动过速
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)
②本次发作与上述症状有何异同(1、5分)
③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1、5分)
2、诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何,每次如何缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1、有无药物过敏史(1分)
2、与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分)
练习题编号:023
简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)
②惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2、5分)
③发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2、5分)
④生长发育、喂养状况(1分)
2、诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1、有无药物过敏史(1分)
2、与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)