2011年临床执业医师考试：小儿精神发育迟缓辅助检查

文章作者 100test 发表时间 2011:03:08 17:21:47
来源 100Test.Com百考试题网

小儿精神发育迟缓辅助检查：检查血液氨基酸和尿有机酸、尿液检查、血液检查、染色体分析、检查甲状腺功能、做病毒学检查、脑部检查！

　　根据临床表现和诊断需要选择项目。伴有智力低下的一些先天性、遗传性疾病也常有其特征性的躯体体征表现。

　　1.检查血液氨基酸和尿有机酸：当有婴儿期惊厥史、神经发育倒退、尿有异味、小头、毛发色淡、皮炎、酸中毒时；

　　2.尿液检查：尿还原糖（伴有白内障、肝大、惊厥者）；尿黏多糖（有面容粗犷、肝脾大、骨骼畸形、角膜浑浊、聋者）；

　　3.血液检查：血氨（有阵发呕吐、代谢性酸中毒者）；血铅（贫血、异食癖者）；血锌（肢端皮炎者）；血铜和铜蓝蛋白（有不自主运动、肝硬化、角膜环者）；血尿酸（有自残、暴怒发作、痛风、舞蹈症时）；

　　4.染色体分析，包括脆性X有多发畸形、孤独症、家族智力低下史、母暴露于致畸物等情况者；

　　5.来自缺碘地区者，检查甲状腺功能；

　　6.有代谢性酸中毒、肌阵挛发作、进行性力弱、共济失调、眼肌麻痹、卒中发作时，应做血乳酸、丙酮酸和特殊线粒体研究；

　　7.疑有先天性感染者，做病毒学检查：巨细胞病毒、风疹病毒等。

　　8.脑部检查：伴癫痫、感觉性失语者，做脑电图，脑电图异常率较正常人为高；疑有脑畸形、脑瘤、神经皮肤综合征、进行性头大、神经功能倒退、限局性癫痫时，应做CT、MRI等影像学检查，可有相应异常发现，例如脑软化灶、脑萎缩、脑内钙化灶、脑空洞等。

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