2010年口腔医师粘膜病：药物变态反应性口炎治疗口腔执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:01:24 17:18:55
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　　1.首先要找出可疑致敏药物，并立刻停用。同时停用与可疑药物结构相似的药物。

　　2.给予抗组胺药以抑制炎症活性介质的释放，降低机体对组胺的反应，减少各种变态症状。成人可选用口服氯雷他定（开瑞坦）10mg，每天1次；氯苯那敏（扑尔敏）4～8mg，每天3次；氯马斯汀（吡咯醇胺）2mg，每天2次；或赛庚啶4mg，每天3次等。小儿用量应参照药物说明书。 来源：考试大

　　3.10%葡萄糖酸钙加维生素C作静脉注射可增加血管的致密性，以减少渗出，减轻炎症反应。 来源：www.examda.com

　　4.肾上腺皮质激素。视病情轻重，轻症者可给泼尼松每日15～30mg分3次口服，控制病情后逐渐减量，病情一般在1～2周内可得到缓解。重症者可给氢化可的松100～200mg、维生素C1～2g加入5%～l0%的葡萄糖1000～2000m1中静脉点滴，每日1次。用药3～5日病情改善后，以适量泼尼松口服代替。

　　5.病情特别严重时，应给予肾上腺素0.25 40.5mg皮下注射。或异丙基肾上腺素0.2～0.4mg加入5%葡萄糖500ml中滴注。可激活腺苷酸环化酶，促进环磷酸腺苷（cAMP）增加，抑制药理活性物质的释放，从而减轻变态反应引起的充血、水肿及渗出等病理反应。但有心血管系统疾病、甲亢及糖尿病等禁忌证的患者禁用。 http://ks.100test.com

　　6.为了预防继发感染，必要时谨慎选用一种抗生素。但必须注意所选药物与致敏药物在结构上应不相似，以免引起交叉变态反应。

　　7.中医辨证施治，宜清热利湿，凉血疏风。中药方“过敏煎”对变态反应性疾病有一定疗效，亦可用防风通圣散、化斑解毒汤等加减。方剂可用柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草。用水煎服。 来源:百考试题网

　　8.口腔局部以对症治疗及保持局部清洁、止痛消炎、预防继发感染为主。可用0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液、0.05%氯己定（洗必泰）溶液等唇部湿敷及含漱。局部病损处涂抹消炎、防腐、止痛药膏，如抗生素及含肾上腺皮质激素的软膏、中药养阴生肌散、0.5%达克罗宁等。皮肤病损可用2%硼酸钠或生理盐水洗涤后上消毒粉剂或炉甘石洗剂、氟氢可的松霜等。局部使用的药物应排除引起变态反应者。

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