2010年医师内科辅导：胸腔闭式引流临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:04:15 21:53:02
来源 100Test.Com百考试题网

　　1、适应证：

　　（1）气胸、血胸、胸腔积液或脓胸需要持续排气、排血、排液或排脓者。

　　（2）开胸手术后。 来源:百考试题网

　　2、引流术插管部位：根据病情决定插管部位。

　　（1）气胸一般选择在锁骨中线第2肋间。

　　（2）血胸和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。

　　（3）包裹性脓胸、液胸，应根据X线、CT检查和超声定位，选择相应的部位。

　　3、方法： http://ks.100test.com

　　（1）病人取半卧位或侧卧位；常规消毒；在胸壁全层作局部浸润麻醉。

　　（2）切开皮肤，钝性分离肌层；经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管；引流管的侧孔应深入胸腔内2-3cm.

　　（3）引流管外接闭式胸腔引流装置，保证胸腔内气、液体克服3-4cmH20的压力，通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。

　　（4）术后经常挤压引流管保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。

　　（5）引流后肺膨胀良好，已无气体和液体排出，可在病人深吸气屏气时拔

　　除引流管，并用凡士林纱布与胶布封闭伤口。

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