2010年医师内科辅导：维生素B1缺乏症的鉴别诊断临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:03:18 20:11:07
来源 100Test.Com百考试题网

　　1.多发性神经根炎（guillain-barre综合征）：病因未完全明确，可能是病毒感染所致。在病理上是一种脱髓鞘疾病，临床表现为对称性上行性弛缓性瘫痪，最初始于下肢，然后发展到上肢和躯干。受累肌肉明显萎缩，腱反射消失。在发病初期出现感觉过敏或异常，病人感觉四肢远端刺痛、麻木，但客观检查多无明显感觉缺失。重症病人咳嗽无力，呼吸困难。可伴有颅神经麻痹。来源：考试大

　　2.先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期常见疾病。本病在欧美国家较常见。临床表现为出生后约3周出现进行性加重呕吐，为胃内容物；消瘦，上腹部膨隆，可见胃蠕动波，右上腹可触及坚硬橄榄样肿物。依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、触及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象，诊断即可确定。

　　3.先天性心脏病：是胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。其类型很多，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、完全性大血管错位等。临床表现为出生时体重轻、早产、或有过窒息、口唇青紫、吸奶无力、呼吸急促、体重不增、发育迟缓。动辄满头大汗，经常患有感冒、咳嗽、容易疲倦，喜欢蹲下休息片刻，杵状指，这些都表示有较严重先心病的存在。

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