2010年内科辅导：肝性脑病的诊断与鉴别诊断临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:12:07 19:20:07
来源 100Test.Com百考试题网

　　肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷。诊断与鉴别诊断如下：

　　一至四期肝性脑病的主要诊断依据包括：

　　1.严重肝病（或）和广泛门体侧支循环建立。

　　2.有肝性脑病的诱因。 来源：考试大

　　3.精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤。

　　4.反映肝功能的血生化指标明显异常及（或）血氨增高。

　　5.脑电图异常。 来源：www.examda.com

　　轻微肝性脑病的诊断依据：

　　1.有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础。

　　2.心理智能测验、诱发电位、头部CT或MRI检查及临界视觉闪烁频率异常。

　　以精神症状为惟一表现者易被误诊为精神病。因此凡遇到精神错乱者，应警惕肝性脑病的可能性。肝性脑病还需与其他能引起昏迷的疾病进行鉴别，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、全身感染和镇静剂过量等。

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