2010年内科辅导：急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的辅助检查花板临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:12:02 22:08:24
来源 100Test.Com百考试题网

　　（一）X线胸片：可分为三期

　　一期：（发病24小时内）可无异常，或肺血管纹理增多呈网状，边缘模糊。 http://ks.100test.com

　　二期：在发病的1-5天，以肺实变为主要特征，斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

　　三期：发病5天以上，呈“白肺”样改变，即两肺野或大部分呈均匀的密度增加，磨玻璃样改变，支气管充气相明显，心影边缘不清或消失。

　　（二）动脉血气分析 来源：www.100test.com

　　1、Pa0₂、氧合指数即Pa0₂／Fi0₂（吸入氧的分数值）变化是急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的客观标准，顽固性低氧血症（Pa0₂<.60mmHg，氧合指数（Pa0₂／Fi02）<.300mmHg）仍是临床常用的诊断依据。

　　2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期为Pa0₂严重下降，PaC0₂正常或下降，pH升高或正常，表现为I型呼吸衰竭。 来源：考试大

　　3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）晚期为Pa0₂低下降，PaC0₂升高，pH下降，表现为II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。

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