2010年内科辅导：下消化道出血的治疗临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:11 17:33:19
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　　下消化道出血主要是病因治疗，大出血时应积极抢救。

　　1.一般急救措施及补充血容量 来源：考试大的美女编辑们

　　2.止血冶疗 来源：www.100test.com

　　（1）凝血酶 保留灌肠有时对左半结肠出血有效。

　　（2）内镜下止血：急诊结肠镜检查如能发现出斑病灶，可以试行内镜下止血。

　　（3）血管活性药物：某些出血量大且活动不止的，在无禁忌症情况下应用血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。如做动脉造影，可在造影完成后动脉滴注血管加压素0.1～0.4U/min，对右半结肠和小肠出血止血效果优于静脉给药。 来源：考试大

　　（4）动脉栓塞治疗：对动脉造影后动脉输注血管加压剂无效患者，可做超选择性插管，在出血灶注入栓塞剂。本法主要缺点是可能引起肠梗死，拟进行肠段手术切除的病例，可以作为暂时止血用。

　　（5）紧急手术治疗：经内科保守治疗但仍出血不止危及生命，无论出血病变是否确诊，均是紧急手术的指征。 来源：考试大

　　3.病因治疗 针对不同的病因选择药物治疗、内镜治疗、择期外科手术治疗。

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