2010年临床医师传染病学辅导：狂犬病有哪些表现及如何诊断临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:01:04 18:14:58
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　　临床表现：

　　狂犬病的临床表现可分为四期。

　　1、潜伏期：（平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月），根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。

　　2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。来源:百考试题网

　　3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

　　4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

　　诊断：

　　对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。

　　1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断。

　　2、实验室诊断：

　　脑组织内基小体检验；

　　荧光免疫方法检查抗体；http://ks.100test.com

　　分泌物动物接种实验；

　　血清学抗体检查；

　　逆转录PCR方法检查病毒RNA.来源:百考试题网

　　注意：早期易误诊，儿童及咬伤史不明确者尤然。已在发作阶段的患者，根据被狗或猫咬伤史、咬人动物已确定有狂犬病、以及突出的临床表现，如咬伤部位感觉异常、兴奋躁动、恐水怕风、咽喉痉挛、流涎多汗、各种瘫痪等，即可作出诊断。免疫荧光试验阳性则诊断确立无疑，必要时进行脑组织内基氏小体检查或动物试验。

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