2010年中医助理辅导：中医舌诊之薄黄苔中医助理执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:01:04 20:40:58
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　　舌上苔呈黄色，薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄。

　　主病及相关研究：薄黄苔： 黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。

　　薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒（六淫中的寒）化热。由表入里（病情加重或病期延长）。来源:百考试题网

　　《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。）即病犹在表（表浅）；言胃，指里（深层）证。

　　——若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤；治当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）；百考试题论坛

　　——若薄黄而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃）之里，或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液；

　　——若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。百考试题(100test.com)

　　上述薄黄苔有伴有：

　　（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。

　　常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。

　　（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。

　　常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。

　　（3）上述症状较重者除可适用上述药外，还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。

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