2010年中医助理辅导：中医舌诊之裂纹舌中医助理执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:12:24 19:50:48
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　　舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

　　主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。www.Ｅxamda.CoM

　　裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

　　另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。

　　现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

　　《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

　　——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；

　　——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；来源：www.100test.com

　　——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。

　　——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药；

　　——舌红而裂，大渴引饮者为上消；

　　——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；

　　——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；

　　——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；来源：www.examda.com

　　——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；

　　——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；

　　——舌黄有虎斑纹者。为气血两播；

　　——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；

　　——下后反见人字纹者，为肾气凌心；

　　——中有袭纹者，多属胃气中虚；来源：www.100test.com

　　——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；

　　——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；

　　——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。百考试题(100test.com)

　　——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。

　　有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

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