2010年中医治疗原则之四：挟正祛邪中医执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:11 17:32:57
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　　任何疾病都是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。因此，治疗疾病的根本目的就是要改变邪正双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病向痊愈方面转化。各种治疗措施，也就是依据“扶正”和“祛邪”两个原则制订出来的。 百考试题－全国最大教育类网站(100test.com)

　　1.扶正 “正”是内因，指人体维持健康，抵抗疾病的能力而言。“扶正”就是使用扶助正气的药物或其它疗法，辅以适当的营养和功能锻炼，以增强病人体质，提高机体的抗病能力而达到祛除邪气、战胜疾病、恢复健康的目的。扶正的原则，适用于以正虚为主要矛盾的病证。临床上根据病人气虚、血虚、阳虚、阴虚等具体情况，分别运用益气、养血、助阳、滋阴等方法。如再生障碍性贫血，多为气血两虚，应益气摄血或气血双补。

　　2.祛邪 “邪”是外因，是指一切致病因素，包括外来邪气和自身的病理产物。“祛邪”，就是使用攻逐邪气的药物，或针灸、手术等治疗方法，消除病邪，以达到邪去正复的目的。祛邪的原则适用于以邪气盛为主要矛盾的病证。临床上根据病人具体情况，可分别运用发汗、涌吐、攻下、和解、祛寒、清热、消导和针灸、手术等方法驱邪外出。如胆道蛔虫病就是蛔虫窜入胆道的实证，应利胆排虫。 来源：考试大

　　3.攻补兼施 是指在治疗时，祛邪和扶正同时并用的方法。临床上由于病情复杂，正与邪之间互相消长，变化多端，故在治疗中必须把“扶正”、“祛邪”两个环节辩证地结合起来，以适应复杂多变的病情。攻补兼施适用于正虚邪实急需祛邪，但恐正气虚弱而不耐攻者；或久病体弱余邪未除者；或邪盛正虚的虚实互见证。至于先扶正后祛邪还是先祛邪后扶正，或扶正为主、祛邪为次，还是祛邪为主、扶正为次，或扶正祛邪忍时并用，可以根据疾病的具体情况，随机应变，灵活运用。总之，扶正祛邪同时并用，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。如温热病，既有便秘、苔黄的实热证，又有阴液大伤的正虚证，若独用泻下则进一步耗伤阴液，仅用滋阴，则邪热又不能从下面解，因而应泻下滋阴两法同用，攻补兼施，才能提高疗效、缩短病程。

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