2009年临床执业助理医师：淋菌性肛门直肠炎应该如何治疗临床助理执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:12:08 22:13:34
来源 100Test.Com百考试题网

　　一、治疗原则：

　　（一）早期诊断、早期治疗；

　　（二）及时、足量、规则的用药；

　　（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；http://ks.100test.com

　　（四）对性伙伴追踪，同时治疗。

　　二、治疗方案： www.Ｅxamda.CoM

　　（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物；

　　1.头孢菌素类：头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。

　　2.状观霉素：亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

　　3.喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。

　　注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

　　4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂：优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠，3.0g一次肌肉注射或静滴。

　　由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg，每日两次。

　　（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。

　　（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。 百考试题论坛

　　（四）淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。

　　（五）儿童淋病：体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<.45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射；或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。

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