2011年中药学辅导：白花蛇舌草的临床应用

文章作者 100test 发表时间 2011:03:27 20:29:18
来源 100Test.Com百考试题网

白花蛇舌草的临床应用：治疗小儿肺炎、治疗阑尾炎、治疗输精管结扎术后副睾郁积症、治疗毒蛇咬伤、治疗盆腔炎、附件炎！

　　①治疗小儿肺炎

　　用白花蛇舌草注射剂，每次肌肉注射2毫升（含4克生药的有效成分），婴儿减半，每日2次，疗程5～7日。治疗112例，痊愈52例，近愈25例，好转17例，无效12例，死亡6例，平均住院7.98天

　　②治疗阑尾炎

　　取鲜白花蛇舌草1两（干品5钱），水煎服，每日2次。小儿酌减。症状较重者可增至2～3两。个别腹胀严重者加用水针或新针治疗，中毒症状较重者兼用补液并禁食。治疗19例均愈，其中急性阑尾炎12例和阑尾脓肿3例，服药8～9天，平均于1.9天和3.3天退热。3.2天和6天症状体征消失。1例治愈4个月后复发，仍以同样方法治愈。有报告用鲜全草4两（干品1～2两），每日1～2剂煎服；或制成100%的针剂行肌肉注射，每次2毫升，每日2次，重症6小时1次。治疗各种类型阑尾炎（包括急性、亚急性及阑尾穿孔并发腹膜炎）50余例，一般服药2～3天临床症状消失，1周痊愈出院。其中以急性阑尾炎的疗效最好。煎剂疗效优于针剂。又有报告以煎剂内服治疗急慢性阑尾炎30例，对单纯性、症状较轻、发病1～2天入院的单用白花蛇舌草；对症状较重，有明显全身和局部症状者，配用海金砂、野菊花全草或桉叶。除2例慢性阑尾炎重新入院行手术治疗外，均获痊愈。平均住院4.2天。

　　③治疗输精管结扎术后副睾郁积症

　　在常用的精索封闭及中西药物治疗的基础上，加用白花蛇舌草（每日1两煎服，一般3～4周为一疗程，最长者服10周以上），可提高疗效；特别对单纯性副睾郁积症效果更为明显。初步观察19例，均曾经多种治疗，如精索封闭、理疗、糜蛋白酶肌注、止痛剂、新针、中药及抗菌素、激素等，其中6例曾做过输精管吻合术，1例曾作一侧副睾切除，2例曾作过痛性结节切除，效果都不理想。经加用白花蛇舌草后，10例单纯性郁积症中有3例主要症状基本消失，副睾变软，触痛减轻或消失；7例症状好转，副睾触痛减轻；9例合并有精索、副睾炎症者，其中6例好转，3例无效。认为白花蛇舌草有抑制生精作用，能减轻副睾郁积，又能消除炎症，故能收到治疗效果。但对精索粘连及副睾有肉芽肿形成等病例，则疗效不佳。

　　④治疗毒蛇咬伤

　　取本品5钱，以白酒半斤煮沸3～5分钟，去渣，以2/3口服（1日分2～3次服完），1/3外敷伤口。敷药时先吸出伤口毒血，清洗消毒后用消毒棉垫覆盖包扎，然后将药酒浇湿敷料（以保持湿润为度）。若不能饮酒者，可用清水煎煮，沸后再加入适量白酒，但一般仍以白酒煮为佳。对水肿顽固不退，病情严重及伤口感染者，适当加用其它中草药及抗菌素；对于轻型戒中型病例，单用本法治疗即可。据19例观察，一般用药3～6剂即获痊愈。

　　⑤治疗盆腔炎、附件炎

　　用白花蛇舌草1.5两，配以入地金牛（两面针）3钱，或再加穿破石（苌芝）3钱，水煎服，每日1剂。77例患者治疗后，4例无效，余均痊愈。

　　此外，曾试用100%白花蛇舌草针剂肌肉注射，每次2毫升，每日3次，治疗子宫颈癌，胃癌、肝癌各1例，症情均有不同程度的改善。曾用白花蛇舌草、茵陈、金钱草各1两制成“利胆合剂”，治疗胆石症等胆道疾患共10例，其中9例腹痛、黄疸、发热等症状平均2.2天获得缓解；3例胆总管造瘘术后的患者，服药后胆汁量成倍增加，胆汁沉渣排出很多，黄疸指数逐渐下降，提示“利胆合剂”具有明显的利胆与排石作用。

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