2010年内科辅导:过敏性紫癜的诊断、鉴别诊断和治疗临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:09:23 09:49:58
来源 100Test.Com百考试题网


  过敏性紫癜:一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

  一、诊断与鉴别诊断

  1.诊断:主要诊断依据如下:①发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史;②典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿;③血小板计数、功能及凝血检查正常;④排除其他原因所致之血管炎及紫癜。 本文来源:百考试题网

  2.鉴别诊断:本病需要进行的鉴别诊断是:①皮肤紫癜应与血小板减少性紫癜鉴别;②关节型应与风湿性关节炎鉴别;③肾型应与肾小球肾炎、系统性红斑狼疮鉴别;④腹型应与外科急腹症鉴别。

  二、治疗

  (一)消除致病因素

  防治感染、清除局部病灶,驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物。

  (二)一般治疗

  1.抗组胺药:异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、息斯敏及静脉注射钙剂等。

  2.改善血管通透性药物 维生素C、芦丁片。 来源:考的美女编辑们

  (三)糖皮质激素

  具有抑制抗原-抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。

  (四)对症治疗

  腹痛较重者可给予阿托品或山莨菪碱(654-2)口服或皮下注射。

  (五)其他治疗 来源:

  ①免疫抑制剂:当上述疗效不满意或肾型者选用,如硫唑嘌呤、环孢索、环磷酰胺等;②抗凝治疗:适用于肾型患者,开始用肝素钠或低分子肝素,以后改为华法林;③中医中药:以凉血解毒、活血化淤为主,适用于慢性反复发作或肾型紫癜患者。

  更多信息请访问:百考试题医师网校  医师论坛  医师在线题库

  百考试题执业医师加入收藏



相关文章


2010年内科辅导:急性白血病FAB分型和MICM分型临床执业医师考试
2010年内科辅导:急性白血病的治疗原则临床执业医师考试
2010年内科辅导:过敏性紫癜病因和发病机制临床执业医师考试
2010年内科辅导:过敏性紫癜的临床表现和实验室检查临床执业医师考试
2010年内科辅导:过敏性紫癜的诊断、鉴别诊断和治疗临床执业医师考试
2010年内科辅导:急性白血病细胞化学染色临床执业医师考试
2010年内科辅导:内分泌器官组织临床执业医师考试
2010年内科辅导:内分泌系统临床执业医师考试
2010年诊断基础:放射性碘误服过量的处理原则临床执业医师考试
澳大利亚华人论坛
考好网
日本华人论坛
华人移民留学论坛
英国华人论坛