2010年内科辅导：恶性淋巴瘤经验与体会临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:09:18 20:08:42
来源 100Test.Com百考试题网

　　由于恶性淋巴瘤的临床表现错综复杂，例代医家学者对其辨证的要点认识尚未一致。依据现有文献，结合临床，我们认为恶性淋巴瘤的辨证应重点从“虚”、“痰”、“瘀”病机人手。

　　1.恶性淋巴瘤的中医辨证要点 恶性淋巴瘤的"虚"在发病过程中多缘于睥肾不足。致休内的水湿运化失调聚而生痰结瘤；随着病程的进展，癌瘤或放化疗等均可耗气伤血，此时的“虚”则每又以气血不足为主？“痰”在恶性淋巴瘤的致病早期多属无形之痰为主，而当其成瘤发病之寸，又可看作有形之痰在体内的聚结、“瘀”在恶性淋巴瘤的形成过程中，多与痰互结成瘤，既可属于病机，亦可属于病机的产物。因此，临床上对于恶性淋巴瘤的中医辨证应注重“虚”、“痰”、“瘀”要点。

　　2.辨证与辨病相结合治疗恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤的中医治疗应注重辨证与辨病相结合，即对于此类病人，首先应根据四诊所得到的资料，按照中医进行辨证，制定治则治法，但在处方遣药时，应根据恶性淋巴瘤的性质给予一定的抗肿瘤中药-另外，对于恶性淋巴瘤伴随的一些兼症，亦应适当加用对症治疗药物。

　　3.中医药在恶性淋巴瘤的综合治疗中的应用　对于早期恶性淋巴瘤，由于患者正气尚未虚，以邪实为主，辨证论冶时应以祛邪为主；对于中期患者，往往表现虚实夹杂，中医药治疗多以攻补兼施；而对于晚期病人，由于多表现为正虚阴阳气血不足，邪气虽盛，但正气多难耐攻伐，故治疗应以扶正为主。

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