2009年临床医师辅导：多发性大动脉炎的病因和病理临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:26 12:37:36
来源 100Test.Com百考试题网

　　多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症或Takayasu`s病。东方国家发病率较高，多见于青年女性。

　　一、病因

　　本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲发病率较高。多见于年青女性，发与男之比约1：8.

　　二、病理

　　病理变化主要为慢性、进行性、闭塞性炎症。基本病变为弥漫性纤维组织增生伴有圆形细胞浸润，而以增生性病变为主。常累及动脉全层，内膜和外膜显著增厚，中层弹力纤维变性和纤维化，管腔有不同程度的狭窄，常合并血栓形成。动脉壁中层破坏严重者可形成局限性动脉瘤和狭窄后扩张。病变主要累及主动脉的大－中分支，分支开口处常最严重。好发部位依次为锁骨下动脉（90％）；颈动脉（45％）；椎动脉（25％）和肾动脉（20％）。常为多发性，约84％患者病变侵犯2支以上动脉。

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