高钾型周期性麻痹_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:40:31
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1. 多在10 岁以前起病，男性病情较重。常有遗传史。
2. 常在白天发病，弛缓性瘫痪以肢体近端为重。症状多较轻，多在数小时内恢复。严重时也可波及眼肌、吞咽肌和呼吸肌等。
3. 部分患者伴有肌强直。多见于眼、面、舌肌及双手肌肉，寒冷时加剧。
4. 发作时血清钾浓度增高，可达5~7mmol/l。部分患者的心电图也呈高钾性改变:最初是高t波，q-t间期延长，后渐出现r波降低，s波增深，st段下降、p一r间期延长。
5.诊断有困难者，可口服氯化钾3g～8g(通常为4g),常可诱发或使原有瘫痪症状加重。
【治疗】
1.发作期 可选用:①10%葡萄糖酸钙l0ml~20m1静注。②胰岛素10~20u加入10%葡萄糖液500m1~1000m1内静滴。③4%碳酸氢钠溶液200m1~300m1静滴。④醋氮酰胺250mg, 3次/日，口服.或氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg, 3次用，口服。⑤钙喘灵喷雾吸入，每次200mg。30分钟后重复1次，可见速效。
2.间歇期 平时宜进高盐、高糖饮食。发作频繁者可服用排钾贮钠类药物预防，如醋氮酞胺250mg, 1次/日.或9α-氟氢皮质酮0.lmg, 1次/日.或二氧苯二磺胺100mg,1次/日。