毛囊炎_皮肤性病科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:23:26
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毛囊炎是细菌侵入毛囊口引起毛囊浅部或深部化脓性感染，好发于毛发分布部位，主要致病菌为金葡菌，主要损害为炎症性毛囊性丘疹，顶端化脓、轻度疼痛。
【诊断】
一、病史
（一）多发生于炎热季节或卫生条件不佳者；
（二）也可在瘙痒性皮肤病、糖尿病及机体抵抗力低下的基础上发病；
（三）自觉微痒或轻度疼痛；
（四）一般无发热等全身症状；
（五）糖尿病及机体抵抗力低下者可反复发作。
二、体征
（一）早期损害为红色毛囊性丘疹，顶端迅速化脓，中央有毛发穿过，周围绕以红晕；以后脓疱干枯或破溃后结痂，痂皮脱落后痊愈；毛囊浅部受累，愈后不留疤痕；毛囊深部受累，愈后可形成疤痕并导致永久性脱发。
（二）好发于头皮、颈部、背部及臀部，经常接触油漆或沥青者，面部及四肢也可受累。
三、鉴别诊断
需与毛囊性脓疱疮，疖及寻常痤疮鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）皮疹局限、初发者给予局部治疗；
（二）皮疹泛发者应考虑系统治疗；
（三）反复发作者应进行免疫调节疗法；
（四）有潜在疾病者应积极治疗原发病。
二、治疗方法
（一）一般疗法
1. 保持局部清洁卫生，避免搔抓，摩擦；
2.忌酒类及辛辣刺激食品。
(二)局部疗法
1.氯柳酊:外搽患处，每日2次.
2.硼锌鱼软膏:外搽患处，每日2次.
3.0.5%假单孢酸软膏:外搽患处，每日2次.
4.也可使用2.5%碘酊,10%鱼石脂软膏、1%红霉素软膏等。
（三）系统疗法
根据病情的轻重及细菌培养药敏结果选择抗生素，一般选用复方新诺明、氟嗪酸、环丙沙星、新型青霉素、先锋霉素及卡那霉素等，儿童慎用喹诺酮类药。
（四）免疫调节疗法
可注射自家菌苗，也可注射丙种球蛋白。
（五）物理疗法
可选用紫外线及浅层x线治疗。